La columna vertebral consta de 5 secciones, en cada una de las cuales puede ocurrir un proceso degenerativo, por ejemplo, osteocondrosis. Esta es una enfermedad de la columna, acompañada de un cambio en el disco intervertebral. Después de un tiempo, las articulaciones intervertebrales, los cuerpos de las vértebras adyacentes y el aparato ligamentoso comienzan a involucrarse en este proceso.
La osteocondrosis de la región lumbar ocurre con mayor frecuencia, porque es este departamento el que experimenta el mayor estrés. Una enfermedad de este tipo deja a una persona discapacitada e incluso puede provocar una discapacidad.
¿Cómo se desarrolla la enfermedad?
La estructura de todas las vértebras, a excepción de las cinco coccígeas y las dos primeras cervicales, es prácticamente la misma: el cuerpo y el arco, que están conectados entre sí por vigas óseas arqueadas. Se forma un agujero entre ellos, que se llama vertebrado. Al plegarse, estos orificios forman el canal espinal o vertebral, que contiene la médula espinal.
Los procesos de las vértebras, que se extienden desde el arco en diferentes direcciones, forman varias articulaciones sedentarias entre ellos. En los orificios que surgen entre los que van hacia arriba o hacia abajo, así como a los lados, se encuentran los vasos espinales y los nervios.
Si se produce osteocondrosis, los cambios iniciales afectan el disco intervertebral. En una persona después de 30 años en un disco de este tipo, se produce un deterioro del intercambio de agua, como resultado, comienza a desarrollarse un proceso degenerativo, como resultado de lo cual su parte fibrosa principal se vuelve quebradiza y delgada. El núcleo pulposo, que es el centro gelatinoso del disco intervertebral, comienza a expandir sus límites, haciendo un "movimiento" hacia el canal espinal.
Esto contribuye a la compresión de la médula espinal o los nervios que se ramifican desde ella, se produce edema. Como resultado, se produce dolor y la función de los órganos a los que llegan los comandos desde estas áreas se ve afectada.
A medida que la estructura del disco intervertebral sufre cambios, las secciones ubicadas encima de él comienzan a ejercer una mayor presión sobre la sustancia de la vértebra. Esta presión promueve la división acelerada de las células óseas, lo que conduce a la formación de osteofitos. Sin embargo, el disco intervertebral, que es el cartílago, no se puede restaurar y la disfunción de los órganos por compresión por osteofitos aumenta aún más.
Causas de ocurrencia
Hay varias razones que conducen a la aparición de osteocondrosis de la columna lumbar. Estos incluyen los siguientes factores:
- Actividad física significativa. Si la actividad profesional de una persona está directamente relacionada con el movimiento de objetos pesados, automáticamente cae en la zona de riesgo.
- Exceso de peso. La obesidad ejerce presión sobre la columna y las articulaciones.
- Estilo de vida inactivo. Si una persona no practica deportes, se mueve poco o ni siquiera hace ejercicios ligeros, después de un tiempo tendrá problemas de columna.
- Postura. Si una persona tiene el sedimento incorrecto y además lleva un estilo de vida sedentario, se produce una distribución incorrecta de la carga en la columna vertebral, como resultado de lo cual la región lumbar está sujeta a un mayor estrés y comienza a sufrir.
- Lesión de columna. Incluso si recibe una lesión menor, la osteocondrosis de la columna lumbar puede ocurrir después de un tiempo. Los atletas profesionales suelen estar en riesgo.
- Factores adicionales. Las siguientes razones contribuyen al desarrollo de la enfermedad: dieta poco saludable, estrés frecuente, trastornos metabólicos, incumplimiento del régimen diario.
- Características de la estructura de los discos. Dado que los discos tienen una estructura porosa suelta, son mucho más vulnerables a diversas deformaciones.
Esta enfermedad afecta no solo a los ancianos, sino también a los jóvenes. Las estadísticas médicas indican que, con bastante frecuencia, los signos de osteocondrosis de la columna lumbar se diagnostican en jóvenes menores de 30 años. La enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los síntomas de la enfermedad.
El síntoma principal de la osteocondrosis lumbar es el dolor. Al principio, se presenta con un esfuerzo físico excesivo y desaparece en reposo. Después de un tiempo, comienza a molestar incluso con una caminata prolongada. El dolor es constante, doloroso y a veces insoportable. Puede dárselo a la nalga, la parte interna de los muslos, la pierna.
Tan pronto como la distancia entre las vértebras comienza a disminuir y se produce la destrucción del disco intervertebral, aparecen los siguientes síntomas en la región lumbar: sensación de calor o frío. El síndrome de dolor en la pierna o la espalda se intensifica, aparece la "piel de gallina". Con la progresión de la enfermedad, la columna gira alrededor de su eje con la formación de escoliosis y lordosis, y el núcleo pulposo se aprieta hacia un lado. En este caso, los síntomas de la osteocondrosis se manifiestan en forma de compresión de los vasos y raíces de los nervios espinales.
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar se manifiestan de diferentes formas y dependen de qué raíz nerviosa se apriete entre las vértebras. Cuanto menor sea el proceso degenerativo, más cerca de los pies estará el área donde se notan las siguientes condiciones patológicas:
- disminución de los reflejos tendinosos;
- reducción del dolor y sensibilidad a las vibraciones de los tejidos;
- sensación de hormigueo, piel de gallina.
La participación en el proceso de los haces de raíces nerviosas, que son una continuación de la médula espinal, se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dolor de espalda intolerable;
- pérdida de sensibilidad en la parte interna del muslo;
- estreñimiento;
- disminución de la libido;
- dolor o pérdida de sensibilidad en las extremidades inferiores;
- retención o incontinencia urinaria;
- violación del ciclo menstrual en mujeres.
La última etapa de la osteocondrosis lumbar se acompaña de dolor constante. Se pueden observar síntomas como parálisis de las extremidades inferiores, atrofia de los músculos de las piernas. Existe una violación de la función sexual, así como retención o incontinencia de heces y orina.
Posibles complicaciones
Una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar puede provocar las siguientes complicaciones:
- hernia intervertebral;
- obstrucción completa del canal espinal;
- parálisis de las extremidades inferiores;
- compresión de la médula espinal;
- impotencia;
- cólico renal.
Diagnósticos
Cuando aparecen los primeros síntomas de la osteocondrosis lumbar, lo mejor es consultar a un médico lo antes posible. De acuerdo con la descripción de las quejas del paciente, un vertebrólogo o neurólogo puede hacer un diagnóstico preliminar. Además, durante el examen, el médico puede detectar los siguientes signos característicos de la enfermedad:
- dolor al presionar ciertos puntos;
- asimetría de las nalgas;
- hipo e hiperlordosis, escoliosis;
- curvatura del rombo de Michaelis.
Los siguientes estudios ayudan a hacer un diagnóstico final, así como a determinar el grado de progresión de la enfermedad y las posibles complicaciones:
- tomografía computarizada de la columna lumbar;
- Examen de rayos x;
- Resonancia magnetica.
Métodos de tratamiento
El tratamiento de una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar se lleva a cabo de manera integral e incluye una técnica conservadora y quirúrgica.
Tratamiento farmacológico
En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, se usan medicamentos antivirales, que primero deben estar en forma de ungüentos. Después de un tiempo, se continúa el tratamiento con pastillas analgésicas. El uso de dichos medicamentos está prohibido en caso de gastritis o úlcera péptica.
Además, el tratamiento para la osteocondrosis se lleva a cabo con la ayuda de relajantes musculares, medicamentos que ayudan a relajar los músculos, lo que permite que la columna se alinee.
El tratamiento con condoprotectores se lleva a cabo cuando todavía existe una capa de cartílago entre los cuerpos vertebrales. Estos medicamentos le permiten restaurar la estructura del disco intervertebral, pero solo cuando se toman durante un tiempo prolongado, aproximadamente 6 meses.
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar implica el uso de una vitamina B.
Masaje y terapia manual
Estas terapias son muy efectivas para relajar los músculos tensos y aliviar el dolor y los espasmos. Gracias a la terapia manual, a la columna se le asigna la posición necesaria. Pero solo un especialista que debe guiarse por imágenes radiográficas y tomográficas está obligado a realizar tales procedimientos, y dicho tratamiento debe llevarse a cabo en la etapa subaguda de la enfermedad.
Tratamiento de fisioterapia
Con osteocondrosis de la columna lumbar, se prescribe el siguiente tratamiento:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapia utilizando un campo de alta frecuencia.
Dichos procedimientos tienen un efecto analgésico, vasodilatador y estimulante y también mejoran el flujo sanguíneo al área afectada.
Otros tratamientos conservadores
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar será ineficaz sin ejercicios específicos. Solo un médico debe seleccionarlos, teniendo en cuenta las peculiaridades del curso de la enfermedad. También se prescriben métodos adicionales de tratamiento: acupuntura, mioestimulación, hirudoterapia, tracción espinal. El tratamiento en un sanatorio proporciona un buen resultado, donde los pacientes se someten a una amplia gama de procedimientos para mejorar su salud.
La duración de la terapia conservadora es de 2-3 meses. Si, después del tratamiento, no hubo mejoría o, por el contrario, la enfermedad comenzó a progresar, el médico generalmente recomienda un tratamiento quirúrgico.
Cirugía
La cirugía suele estar indicada en los casos en que existe una complicación de la enfermedad en forma de hernia. La operación más común en este caso se considera una disketomía, que consiste en la extracción de un disco dañado.
Los métodos más populares de tratamiento quirúrgico son la endoscopia y la microcirugía. Su ventaja radica en que, a diferencia de los métodos clásicos, no son tan traumáticos para el paciente, son completamente exangües y tienen un pequeño riesgo de complicaciones. Al realizar tales operaciones, los músculos y ligamentos no se dañan, ya que se separan con la ayuda de dilatadores especiales de pequeño diámetro, que parecen un tubo. La operación dura aproximadamente una hora.
Prevención
Para evitar una enfermedad como la osteocondrosis de la columna lumbar, se deben observar las siguientes reglas:
- no es deseable permanecer sentado durante mucho tiempo;
- con cargas en la columna, se debe usar un corsé;
- durante el descanso es mejor acostarse boca arriba;
- es necesario renunciar a los malos hábitos.
Por lo tanto, analizamos los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar. Esta es una enfermedad bastante peligrosa que, en su estado desatendido, incapacita a una persona. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, se recomienda consultar a un médico.