La osteocondrosis es la enfermedad más común de todas las enfermedades de la columna. Dado que la osteocondrosis es directamente una lesión distrófica-degenerativa de los discos situados entre las vértebras, conduce en consecuencia a un cambio irreversible en su estructura, así como en la forma de los propios discos que forman la columna torácica.
A medida que una persona envejece, estos cambios en la columna se desarrollan cada vez más y, entre los 40 y los 45 años, casi todo el mundo sufre de osteocondrosis espinal. La osteocondrosis de la columna torácica se desarrolla con mucha menos frecuencia que, por ejemplo, la columna lumbar o cervical, ya que las vértebras en ella son mucho menos móviles que en otras zonas vertebrales. Además, la zona de la espalda, en la zona del pecho, tiene un corsé muscular más desarrollado, que sostiene la columna en la región torácica mucho mejor que en otras.
¿Qué es esta osteocondrosis torácica?
Osteocondrosis torácica representa directamente la separación de los discos entre las vértebras con una disminución simultánea de su espesor y, en consecuencia, el posterior pellizco de las terminaciones nerviosas ubicadas en la zona intercostal del tórax humano.
Sin embargo, notamos una vez más que, debido a que la fijación fisiológica de las costillas en una persona es bastante rígida, la parte de la columna en el área del pecho es la menos susceptible a la osteocondrosis. La osteocondrosis torácica es un fenómeno raro en comparación, por ejemplo, con la osteocondrosis cervical o lumbar.
Por lo general, con la osteocondrosis de la columna torácica, los discos entre las vértebras de la columna torácica, que incluyen doce vértebras torácicas, están involucrados en el proceso patológico. Pero muy a menudo, con la osteocondrosis de la región torácica, se producen cambios patológicos en las vértebras torácicas superiores. Existen diferentes grados de daño a la osteocondrosis torácica y los veremos con más detalle a continuación.
Factores predisponentes para el desarrollo de osteocondrosis torácica.
La ciencia moderna aún no ha establecido completamente las causas exactas de la osteocondrosis torácica. Por el momento, en medicina es habitual identificar los siguientes factores predisponentes, o los llamados factores de riesgo, debido a los cuales se produce osteocondrosis de la región torácica de la columna:
- predisposición hereditaria;
- actividad física excesiva en esta parte de la columna;
- lesiones de la columna, como caídas o hematomas en la región torácica;
- cambios que ocurren con la edad en los discos intervertebrales y conducen a una disminución de la hidratación en los tejidos de los discos;
- trastornos del suministro de sangre en el área del tórax.
Causas que contribuyen a la enfermedad de la osteocondrosis torácica.
En gran medida, el desarrollo de la osteocondrosis generalmente se ve favorecido por la inactividad física, es decir, la falta de carga muscular, lo que conduce a un debilitamiento de las funciones del corsé muscular y, como consecuencia, a un aumento de la carga sobre los discos y ligamentos intervertebrales.
Las razones adicionales para el desarrollo de osteocondrosis torácica son:
- hipotermia del cuerpo;
- presencia de situaciones estresantes crónicas;
- infecciones previas;
- condiciones físicas difíciles de trabajo;
- trastornos hormonales que han ocurrido en el cuerpo;
- alteración del proceso metabólico en el cuerpo;
- la presencia de defectos congénitos de la columna, es decir, su región torácica.
Tras la exposición a una combinación de estos factores, o a veces incluso a uno solo, con el tiempo se desarrollan procesos distrófico-degenerativos irreversibles en los discos entre las vértebras:
- el núcleo pulposo del disco intervertebral comienza gradualmente a perder el líquido que secretaba para realizar una función lubricante, lo que finalmente reduce significativamente la función de absorción de impactos de este disco;
- Debido al aumento de carga sobre él, el anillo fibroso de las vértebras se vuelve más vulnerable, lo que a su vez conduce a su destrucción gradual.
Síntomas y signos de osteocondrosis torácica de la columna.
Los síntomas clínicos de la osteocondrosis torácica dependen completamente de los siguientes factores:
- edad del paciente;
- grado de daño causado por la enfermedad;
- Etapas de la osteocondrosis de la columna torácica: remisión o exacerbación.
Los principales signos de osteocondrosis de la región torácica son:
- dolor en el pecho en la zona de la columna, el llamado dorsago;
- daño doloroso a las terminaciones nerviosas de la médula espinal: radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- síndrome cardíaco o alteraciones del músculo cardíaco, con dolor característico que persiste incluso bajo la influencia de trinitroglicerina;
- síndrome pulmonar, en forma de congestión pulmonar con signos de hipoxia, es decir, asfixia.
No se observa un aumento de la temperatura corporal en un paciente con osteocondrosis torácica, lo que también es un signo de diagnóstico diferencial directo. Dorsalgia en la zona del tórax, como uno de los principales síntomas de la osteocondrosis, indica la aparición de grietas en el anillo fibroso y deformación del núcleo pulposo. Al palpar, el dolor en esta zona del tórax se intensifica y los síntomas aumentan.
Además, los síntomas característicos de la osteocondrosis torácica con mielopatía compresiva, es decir, deformación de las terminaciones nerviosas, son:
- sensación de “hormigueo” - parestesia;
- el dolor a lo largo del nervio comprimido es un síntoma común;
- disminución de la sensibilidad a la temperatura y al tacto;
- El deterioro de la función motora de la columna también es uno de los síntomas característicos.
Si descubre tales síntomas, debe consultar a un especialista. Particularmente peligrosa es la aparición de síntomas combinados y su intensidad. Al mismo tiempo, no es práctico tratar los síntomas sin erradicar las causas y factores de la enfermedad.
Grado de enfermedad con osteocondrosis torácica.
Cada grado de la enfermedad con osteocondrosis torácica se caracteriza por su propia patología, que tiene solo sus propios signos clínicos. La medicina moderna distingue cuatro grados de osteocondrosis de la región torácica (de manera similar, osteocondrosis lumbar y cervical) y, en consecuencia, cuatro períodos de su desarrollo. Echemos un vistazo más de cerca.
primer grado que se caracteriza por la aparición de grietas en el interior del anillo fibroso, en el que posteriormente penetra el núcleo pulposo. Este período de desarrollo de la enfermedad de la osteocondrosis torácica se caracteriza por los siguientes signos:
- la aparición de dolor en la columna que no se extiende más allá del lugar de la lesión;
- estos dolores pueden ser constantes o expresarse como lumbalgia;
- Puede producirse una contracción convulsiva de los músculos de la región torácica, acompañada de dolor en la región cardíaca.
segundo grado El desarrollo de la osteocondrosis torácica se caracteriza por la aparición patológica de una mayor movilidad intervertebral con las siguientes manifestaciones clínicas:
- aparecen subluxaciones en la columna torácica;
- el dolor se intensifica durante el movimiento;
- Las molestias aparecen cuando se mantiene la posición durante mucho tiempo.
tercer grado caracterizado por la rotura del anillo fibroso y la protrusión del núcleo pulposo más allá de sus límites. Durante este período de la enfermedad con osteocondrosis de la columna torácica, comienzan a aparecer hernias intervertebrales, cuyos signos clínicos son bastante graves. A saber: reflejo neurovascular, tónico muscular y distrófico.
Además de lo anterior, el tercer grado de osteocondrosis de la región torácica se caracteriza por un cambio en las siguientes condiciones de la columna:
- fijación débil de la columna;
- movilidad limitada de la región espinal, que se manifiesta en forma de cifosis o escoliosis.
cuarto grado – el proceso distrófico-degenerativo afecta a todas las estructuras que rodean la columna vertebral. Los ligamentos amarillo, interespinoso y otros están involucrados en este proceso patológico, y se produce fibrosis en las estructuras que rodean la columna. Durante este período de la enfermedad con osteocondrosis torácica, se observa clínicamente el llamado estado de remisión.
Complicaciones
Con una mayor progresión de la enfermedad con osteocondrosis torácica, pueden desarrollarse complicaciones asociadas:
- inflamación de las terminaciones nerviosas de la médula espinal;
- la aparición de hernias intervertebrales;
- desarrollo de distonía vegetativo-vascular;
- desarrollo de la hernia de Schmorl;
- enfermedad con espondiloartrosis;
- crecimiento patológico de crecimientos óseos - osteofitos;
- reducción significativa del canal espinal.
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones que surgen de la osteocondrosis torácica depende completamente de la velocidad del proceso patológico y, por supuesto, de la efectividad de los métodos para tratar la osteocondrosis de la columna torácica.
Diagnóstico y sus métodos.
En la práctica, se utilizan varios métodos para diagnosticar la osteocondrosis torácica. De ellos, el más común es el examen de rayos X, cuyos resultados son bastante informativos. Los signos de osteocondrosis torácica identificados en este estudio son los siguientes:
- los contornos de los discos entre las vértebras están interrumpidos;
- los bordes de las placas de cubierta han adquirido un carácter ondulado;
- los discos intervertebrales han cambiado de forma;
- aparecieron osteofitos: crecimientos óseos patológicos en la columna;
- las apófisis uncinadas de las vértebras aumentan y se agudizan;
- los cuerpos de las vértebras torácicas han cambiado su forma normal;
- la altura de los discos entre las vértebras disminuye significativamente;
- Hernias de disco formadas entre las vértebras.
En algunos casos, el método para diagnosticar la osteocondrosis torácica de la columna se practica mediante un estudio de contraste de rayos X, que determina los siguientes signos de esta enfermedad:
- en caso de patología avanzada, el medio de contraste llena completamente el disco entre las vértebras;
- con la ayuda de un medio de contraste se ven los contornos del núcleo pulposo, de naturaleza irregular;
- Cuando se destruye el disco intervertebral, el medio de contraste penetra ampliamente más allá de sus límites, hasta penetrar el canal espinal.
Sólo un diagnóstico correcto permite determinar el tratamiento correcto.
Tratamiento de la osteocondrosis
El tratamiento de la osteocondrosis torácica es posible utilizando uno de los siguientes métodos, utilizados teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, a saber:
- tratamiento conservador tradicional de la columna;
- tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción;
- cirugía.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica, llamado conservador, es complejo para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis: medicamentos, fisioterapia, terapia con ejercicios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen como objetivo aliviar el dolor en la columna, conocido por la osteocondrosis torácica. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios y la hinchazón que se producen, ayudando a reducir el proceso de compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante también puede prescribir una serie de fármacos, por ejemplo algunos analgésicos fuertes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Cuando el dolor disminuye o se ha controlado, es decir, durante la remisión, se pacta tratamiento de fisioterapia, además de fisioterapia y masajes. Todos estos son componentes importantes de un tratamiento complejo. Uno de los principales medios fisioterapéuticos para tratar y prevenir la enfermedad es la magnetoterapia pulsada mediante dispositivos terapéuticos especiales para uso clínico y doméstico.
Sólo la terapia magnética con parámetros especiales está aprobada para su uso durante los brotes; Existen dispositivos terapéuticos para combatir el dolor tanto agudo como crónico. Este sistema también es adecuado para el tratamiento de la columna lumbosacra y cervical.
Además de lo anterior, el tratamiento de tracción también se puede utilizar con éxito para tratar la osteocondrosis torácica, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis torácica mediante tracción especial. Con este método los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se someten a una tracción que conduce a un aumento de la distancia intervertebral. Incluso un milímetro y medio será suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y también aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna. En cualquier caso, el principio fundamental del tratamiento conservador es su complejidad. El tratamiento deberá realizarse durante mucho tiempo y con regularidad, sólo así se pueden esperar resultados.
Pero la intervención quirúrgica como tipo de tratamiento de la osteocondrosis es aconsejable sólo cuando los métodos mencionados anteriormente para tratar la osteocondrosis torácica no dan el resultado deseado.