El dolor debajo del omóplato derecho desde la espalda es un síntoma característico tanto de las enfermedades de la columna como de diversas patologías de los órganos internos. También puede ocurrir en casos de enfermedades de la articulación del hombro, como la periartritis glenohumeral, o en casos de lesiones en la espalda y la escápula. Dependiendo de la causa, el paciente puede quejarse de dolores y molestias de muy diferente índole, lo que dificulta el diagnóstico.
El dolor es un síntoma inespecífico que no es suficiente para hacer un diagnóstico certero. Por eso no debes posponer la visita al médico si algo te molesta.
Las principales causas del dolor debajo del omóplato derecho.
Veamos las principales causas del dolor de espalda en la zona de la escápula derecha. No olvide que la presencia de este síntoma puede indicar una enfermedad quirúrgica grave que requiere atención médica de emergencia.
Enfermedades de la vesícula biliar
El dolor de espalda en la zona del omóplato derecho es un síntoma común de la colecistitis aguda o crónica (inflamación de la vesícula biliar). Por lo tanto, el dolor local en la esquina interna de la escápula derecha, que aumenta con la presión, se denomina síntoma de Kharitonov; este es uno de los signos específicos de inflamación aguda de la vesícula biliar. Puntos similares están presentes dentro de la escápula en su parte inferior, y en la zona de transición de la escápula a la clavícula, a la derecha.
Si hay cálculos en la vesícula biliar que interfieren con el flujo de bilis, se produce un dolor abdominal intenso que se irradia al omóplato derecho, el hombro derecho y el espacio interescapular. La naturaleza del dolor en la espalda es dolorosa, tirante, mientras que el dolor en el abdomen es agudo, cortante y paroxístico. Si se presentan tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico para que lo examine y excluya una patología quirúrgica aguda.
Absceso subfrénico
El absceso subfrénico es una enfermedad quirúrgica aguda, una complicación de la colecistitis aguda, apendicitis y otras patologías quirúrgicas de los órganos abdominales, en las que se acumula pus. Muy a menudo, se forma un absceso a la derecha, encima del hígado, y se acompaña de dolor en el abdomen, la zona lumbar y el lado derecho de la espalda debajo del omóplato. El absceso subfrénico también puede aparecer como complicación después de una cirugía en los órganos abdominales.
Enfermedades broncopulmonares
Las enfermedades de los bronquios y los pulmones, como la pleuresía, la neumonía y el cáncer broncopulmonar, casi siempre van acompañadas de dolor en el pecho y la espalda. Debido a la gran cantidad de receptores del dolor en la cavidad pleural, el dolor puede ser agudo, agudo y intensificarse al respirar, toser y estornudar. La localización del dolor es diferente y depende de la ubicación del foco en los pulmones o la cavidad pleural.
Enfermedades renales
Las enfermedades renales como la pielonefritis aguda, los cólicos renales, los cálculos renales, los abscesos y el cáncer pueden ir acompañadas de dolor en los omóplatos. Si el riñón derecho está afectado, el paciente experimentará dolor de espalda debajo del omóplato derecho. Si se fue, entonces se fue. La naturaleza del dolor es aguda, tirante, cortante, paroxística, el dolor ocurre simultáneamente con el dolor en la zona lumbar y en la zona hipocondrial anterior. Es posible que tenga fiebre, dolor al orinar, náuseas y vómitos.
Enfermedades del sistema musculoesquelético.
Las enfermedades del sistema musculoesquelético son la principal causa de dolor en los omóplatos. Entre ellas se encuentran enfermedades como la osteocondrosis espinal, la hernia de disco intervertebral, la escoliosis, la espondiloartritis y la espondiloartrosis. La fuente del dolor puede ser un espasmo muscular patológico que se produce debido a la inestabilidad de la columna, una sobretensión de los músculos de la espalda que intentan compensar la carga sobre la espalda dolorida. Se caracteriza por un dolor constante y doloroso que desaparece con el reposo. En el caso de hernias y protuberancias, el dolor puede deberse al pellizco de las raíces de la médula espinal. El dolor es agudo, agudo, se irradia a los omóplatos, las extremidades superiores, el pecho y se intensifica con la actividad física y el levantamiento de objetos pesados.
La causa inmediata del dolor detrás de la escápula derecha o izquierda desde atrás puede estar asociada con la propia escápula, como ocurre en la periartritis glenohumeral. La enfermedad se manifiesta con daño degenerativo-distrófico en la articulación del hombro y se acompaña de inflamación de los tejidos blandos cercanos: músculos, ligamentos y tendones. Al inicio de la enfermedad, el dolor es de naturaleza episódica y ocurre durante la actividad física, la máxima elevación o abducción del brazo y durante el lanzamiento del brazo. Luego adquieren el carácter de un dolor constante y resultan molestos incluso en reposo, intensificándose bruscamente cuando se mueve la mano.
Distensión muscular e inflamación.
La distensión muscular y la inflamación (miositis) son causas comunes de dolor en el omóplato, derecho o izquierdo. El dolor se produce por una actividad física excesiva, al practicar deportes o levantar pesas. Como resultado, se producen desgarros microscópicos de fibras musculares en los músculos afectados y son posibles pequeñas hemorragias. Se produce hinchazón e inflamación en el lugar de la lesión. El dolor es agudo y se intensifica con el movimiento y la actividad física.
La miositis o inflamación muscular puede ser una enfermedad independiente que se produce por hipotermia, corrientes de aire o intoxicación por infecciones virales respiratorias agudas. Con menos frecuencia, la enfermedad es consecuencia de enfermedades autoinmunes o reumáticas. El dolor es doloroso, prolongado y se intensifica con el movimiento. La zona de la escápula se ve afectada con bastante frecuencia debido a la presencia de músculos desarrollados.
neuralgia intercostal
La neuralgia es un ataque de dolor agudo y agudo a lo largo de los nervios, como resultado de hipotermia, inflamación o irritación de las raíces de la médula espinal en enfermedades de la columna. Con la neuralgia intercostal, el dolor se propaga a lo largo de los espacios intercostales y puede localizarse debajo del omóplato derecho o izquierdo, detrás de la espalda o en los lados y frente del pecho. El dolor es agudo, agudo y empeora con la respiración, el movimiento, la tos o el estornudo. El paciente debe ahorrarse esfuerzos para aliviar el dolor, limitando la profundidad de la respiración, tratando de no toser ni estornudar. En algunos casos, el dolor puede ser tan intenso que es necesario recurrir al bloqueo de los nervios intercostales con novocaína.
Enfermedades o lesiones de la escápula.
Las enfermedades de la escápula que provocan dolor incluyen hematomas, fracturas y grietas de la escápula, tumores benignos y malignos (sarcomas, osteocondromas, osteomas, etc.). Las lesiones se producen por impacto físico directo (impacto, caída de espalda, accidente automovilístico). Un signo característico es una hinchazón pronunciada de los tejidos blandos en el área de la escápula, un dolor agudo y agudo que se intensifica al mover la mano, crujidos (en caso de fracturas, esto ocurre debido a la fricción de los fragmentos óseos en movimiento).
En el caso de los tumores, el dolor puede ser de diferente naturaleza, desde dolor doloroso y arqueado hasta dolor intenso. El dolor es constante y no se alivia con el reposo. Visualmente o al tacto, se puede determinar una formación extraña densa e inmóvil en la zona de la escápula asociada a ella.
Tipos de dolor debajo del omóplato derecho
El dolor varía en gravedad y naturaleza. Dependiendo de las características del síndrome de dolor, se puede suponer cuál es la causa subyacente. Por lo tanto, con la neuralgia intercostal, el dolor casi siempre es agudo, se intensifica con el movimiento y la tos, convirtiéndose en dolores agudos y punzantes. La miositis se caracteriza por un dolor doloroso que puede intensificarse con el movimiento. El conocimiento de las características del síndrome de dolor en una patología particular simplifica el diagnóstico.
Dolor doloroso en el omóplato derecho.
El dolor en la zona del omóplato es característico de enfermedades del sistema musculoesquelético, osteocondrosis, hernias y protrusiones de discos intervertebrales, miositis y periartritis glenohumeral en la etapa inicial. Un dolor similar puede ocurrir con enfermedades de los órganos abdominales y torácicos, con patologías neurológicas y patologías de la médula espinal.
Dolor agudo debajo del omóplato derecho.
El dolor agudo debajo del omóplato derecho o izquierdo es un síntoma característico de lesiones, fracturas, distensiones musculares y tumores de la escápula. La causa del dolor agudo puede ser una hernia o una protrusión del disco intervertebral con síndrome radicular.
Dolor agudo en la zona del omóplato derecho.
El dolor agudo en el área de la escápula derecha es posible con neuralgia intercostal, enfermedades de los pulmones, bronquios y pleura. Se observan síntomas similares en la periartritis glenohumeral avanzada, miositis grave y lesiones.
Dolor punzante detrás del omóplato derecho
El dolor punzante detrás del omóplato derecho o izquierdo puede ser un síntoma de enfermedades de los pulmones y la pleura (con pleuresía), miositis. Los dolores punzantes volátiles son característicos del síndrome radicular, cuando el dolor se produce debido al pellizco de las raíces de la médula espinal, neuralgia intercostal.
Dolor persistente en el lado derecho de la espalda debajo del omóplato.
Un dolor persistente en el lado derecho de la espalda debajo del omóplato es un síntoma característico de colecistitis, pancreatitis y colelitiasis aguda o crónica. Pueden ocurrir síntomas similares con la enfermedad renal. Un dolor persistente en la escápula derecha con sensación de pesadez en el hipocondrio derecho puede ser un signo de absceso subdiafragmático, cirrosis hepática o urolitiasis.
Dolor constante en el lado derecho debajo del omóplato.
El dolor constante a la derecha o a la izquierda debajo del omóplato es un posible signo de un tumor benigno o maligno de la escápula. El dolor constante también puede aparecer en enfermedades crónicas de la columna, como espondiloartritis, espondiloartrosis, osteocondrosis o hernia de disco intervertebral.
Dolor ardiente en el lado derecho del omóplato.
El dolor ardiente en el área de la escápula es un signo característico del herpes zoster antes de la aparición de erupciones, neuralgia intercostal y neuritis de los nervios intercostales. Este síntoma puede ocurrir en enfermedades de la médula espinal, como esclerosis múltiple y tumores de la médula espinal. La violación de las raíces de la médula espinal por una hernia en la columna torácica también puede causar ardor en el área de la escápula.
Cómo aliviar el dolor debajo del omóplato derecho.
Si el dolor en el área del omóplato está asociado con enfermedades de la columna, músculos o lesiones, se deben tomar analgésicos como primeros auxilios. Para este fin se suelen utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroides o AINE. Combaten eficazmente el dolor de cualquier origen, suprimiendo las reacciones inflamatorias. Sin embargo, el uso incontrolado y prolongado de AINE aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios de este grupo de fármacos, como úlceras de estómago, hemorragia gástrica o insuficiencia renal. Por lo tanto, sin prescripción médica, se permite tomar analgésicos por no más de 5 días, luego de lo cual es necesario consultar a un médico para diagnóstico y tratamiento.
Los remedios locales en forma de ungüentos, geles y parches analgésicos y que distraen la atención no tienen tales efectos secundarios, ya que esta forma de dosificación se limita al área de aplicación. Ayudan especialmente bien con miositis, tensión muscular, ataques de neuralgia y otras enfermedades con síndrome de dolor crónico. En las enfermedades de la columna, el dolor se puede aliviar descansando, limitando la actividad física y prohibiendo levantar objetos pesados.
El uso de analgésicos está estrictamente prohibido si se sospecha colecistitis aguda, pancreatitis y otras enfermedades de los órganos abdominales que requieren una intervención quirúrgica de emergencia. La toma de analgésicos en estos pacientes puede provocar un alivio temporal de los síntomas y una falsa sensación de mejoría, lo que en última instancia contribuye a una presentación tardía y una condición grave del paciente debido a una inflamación extensa del peritoneo o peritonitis.
Si el dolor en el omóplato derecho se produce en un contexto de dolor abdominal intenso, acompañado de fiebre, náuseas y vómitos, debe buscar ayuda médica lo antes posible.
Tratamiento del dolor en el lado derecho del omóplato.
El tratamiento del dolor debe comenzar con el diagnóstico, ya que un tratamiento eficaz del dolor sólo es posible si se conoce la causa. La terapia sintomática basada en el uso de analgésicos no trata la causa del dolor, sino que sólo alivia temporalmente el síntoma más grave. Después de realizar un diagnóstico preciso, es posible tratar la enfermedad subyacente influyendo en los factores que la provocaron.
Esto también es importante porque sin conocer la causa del dolor es difícil elegir el tratamiento adecuado. Por tanto, los intentos de tratar el dolor en la escápula del lado derecho con analgésicos en la colecistitis aguda pueden provocar complicaciones en forma de gangrena de la vesícula biliar, perforación y peritonitis extensa, con un alto riesgo de muerte. Los analgésicos están estrictamente contraindicados en enfermedades quirúrgicas agudas de los órganos abdominales.
Cuando importa de qué lado de la escápula duele: derecho o izquierdo
El dolor agudo en la escápula izquierda puede ser un signo de enfermedad coronaria, angina de pecho e incluso infarto de miocardio. El dolor en el omóplato derecho es un posible signo de inflamación aguda de la vesícula biliar, colelitiasis o urolitiasis, patología de los riñones y el páncreas. En ambos casos se requiere atención médica urgente, de lo contrario pueden ocurrir consecuencias irreversibles. Por eso cualquier dolor requiere consulta con un médico.
¿A qué médico debo acudir si tengo dolor en el lado derecho debajo del omóplato?
Para enfermedades del sistema nervioso, la médula espinal y la columna, acompañadas de dolor en la zona de la escápula, conviene consultar a un neurólogo. Es especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas. Si el dolor fue precedido por una lesión, comuníquese con un traumatólogo. Si el dolor de espalda ocurre simultáneamente con dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, es necesario contactar urgentemente a un cirujano para excluir la patología quirúrgica aguda de los órganos abdominales. En ausencia de especialistas adecuados, es posible recurrir a un terapeuta o médico de cabecera; En caso de síntomas graves y dolor intenso, se permite llamar a una ambulancia.