El dolor de cualquier localización provoca malestar y una disminución significativa de la calidad de vida.
Además, cuando duele la columna en la mitad de la espalda después de dormir, esto puede indicar una gran cantidad de causas posibles, las más importantes de las cuales son las enfermedades de la columna.
Esta situación complica significativamente el proceso de diagnóstico correcto y requiere métodos de investigación adicionales, tanto de laboratorio como instrumentales.
Dolor de espalda en la zona de la escápula: causas, a qué médico consultar
El dolor en la zona del omóplato es un síntoma común de muchas enfermedades, por lo que no debe asociarse únicamente con daños en la columna y los huesos adyacentes.
Al hacer un diagnóstico, preste atención a la naturaleza del dolor y su intensidad.
Es importante tener en cuenta enfermedades concomitantes, lesiones previas y medicamentos que alivien los síntomas.
Sólo un análisis exhaustivo del estado del cuerpo permitirá determinar con precisión las causas del dolor.
En algunos casos, el paciente se queja de dolor entre los omóplatos.
Esta localización es típica, en primer lugar, de enfermedades de la columna torácica: osteocondrosis, escoliosis, cifosis, espondiloartrosis, hernia intervertebral, protrusión del disco intervertebral.
Además, se puede observar dolor entre los omóplatos en caso de enfermedad coronaria, neuralgia intercostal y enfermedades gastrointestinales.
Las causas del dolor que causan dolor debajo del omóplato derecho o debajo del omóplato izquierdo son diferentes.
Hernia discal
Entre las patologías de la columna que provocan sensaciones dolorosas se encuentra la hernia de disco.
Un neurólogo diagnostica una hernia de disco basándose en datos de tomografía computarizada o resonancia magnética. La causa de la enfermedad se debe a la rotura de la estructura fibrosa del disco intervertebral y al desplazamiento de su núcleo.
Dado que la columna torácica, desde un punto de vista fisiológico, no experimenta una carga tan significativa como la columna cervical o lumbar, aquí rara vez se detectan hernias. Sin embargo, tal posibilidad existe.
El dolor provocado por la hernia está asociado al estrés y se localiza en un solo lugar. Con un proceso patológico en la columna torácica,El dolor a menudo se siente en la región escapular.. El dolor puede extenderse al pecho y sentir hormigueo en el corazón.
Ignorar el dolor puede provocar complicaciones graves:
- raquiocampo;
- disminución de la sensibilidad de las extremidades inferiores;
- trastornos tróficos de las extremidades inferiores;
- paraparesia de las extremidades inferiores;
- disfunción de órganos pélvicos.
Escoliosis
La escoliosis es una deformidad de tres planos de la columna vertebral humana. En este caso, los músculos se tensan de manera desigual: algunos están en acción constantemente, otros están relajados. Es característica la aparición de dolor de espalda en la zona del omóplato, más a menudo en la zona interescapular.
Con la escoliosis, la forma del tórax cambia, por lo que pueden producirse alteraciones en el funcionamiento de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Esta condición suele ser el motivo de visita al médico.
A veces la primera señal de advertencia esdolor de espaldaomóplatos o sensaciones similares debajo del omóplato izquierdo. Después de un examen físico realizado por un médico, un paso importante es obtener una imagen de rayos X de la columna. Es la radiografía la que confirma el diagnóstico de escoliosis.
osteocondrosis
Con la osteocondrosis, la articulación se ve afectada, es decir, su parte cartilaginosa. Muy a menudo, los discos intervertebrales se destruyen. Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, se distingue la osteocondrosis torácica, lumbar y cervical.
El dolor en la región de la escápula ocurre con la osteocondrosis de las regiones cervical o torácica. El dolor es molesto, empeora al toser y estornudar y se puede sentir cerca de los omóplatos izquierdo y derecho.
Las vértebras afectadas se caracterizan por una movilidad deficiente. Es posible pellizcar las raíces nerviosas: en este caso se asocian síntomas neurológicos.
Tuberculosis espinal
La tuberculosis espinal es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias. En la mayoría de los casos, la tuberculosis afecta principalmente a los pulmones, pero el foco patológico secundario puede localizarse en otros órganos.
El dolor es un síntoma constante de la tuberculosis espinal. Las causas del dolor son de doble naturaleza:
- El dolor de espalda en la zona del omóplato se observa cuando se ve afectada la columna cervical. Esto ocurre debido a la compresión de las raíces nerviosas y la radiación de excitación. El dolor característico es en la espalda derecha o izquierda.
- El dolor se localiza directamente encima del lugar de la lesión, encima de la vértebra. Puede estar en la mitad de la espalda, en el cuello o en la zona lumbar. Las causas del dolor son los procesos destructivos en el hueso y el desarrollo de inflamación. Se determina una zona de mayor sensibilidad sobre el foco patológico.
En las primeras etapas de la tuberculosis espinal, el diagnóstico por rayos X no proporciona mucha información. Debes prestar atención a los cambios en tu salud y estar alerta si se presentan síntomas característicos.
Los síntomas adquieren especial importancia en casos de tuberculosis pulmonar existente o tratada.
espondiloartrosis
El dolor también puede ser causado por la espondiloartritis. Esta enfermedad se basa en procesos distrófico-degenerativos que afectan a todos los componentes de las articulaciones de la columna.
El dolor en la región interescapular en la espondiloartrosis ocurre cuando la articulación dañada se encuentra en la región torácica.
La espalda duele constantemente, el dolor intenso es típico. Se produce un mayor malestar con el movimiento y la actividad física. Como regla general, no hay quejas sobre la sensación de entumecimiento y la alteración del movimiento de las extremidades superiores. El movimiento de la columna en el área afectada es limitado.
neuralgia intercostal
Las causas del dolor en la zona media de la espalda con neuralgia intercostal son la compresión o irritación de las raíces de los nervios intercostales. El dolor es ardiente y doloroso, generalmente se siente en el pecho. Se puede sentir debajo del omóplato en la espalda derecha o en el área del omóplato izquierdo.
Se produce un aumento del dolor al inhalar y exhalar, toser y estornudar y cambios bruscos en la posición del cuerpo.
El dolor puede ocurrir al presionar ciertos puntos a lo largo de los espacios intercostales, la columna, se siente desde el omóplato derecho detrás o al lado del omóplato izquierdo. No hay sensibilidad en el sitio de la lesión, es decir, se produce entumecimiento.
Un rasgo característico de la enfermedad son los cambios en el sistema nervioso autónomo. Los ataques de neuralgia a menudo se asocian con aumento de la sudoración, enrojecimiento o palidez de la piel sobre los conductos nerviosos y hormigueo en el pecho.
Enfermedades de los órganos internos.
Los órganos internos encajan bastante bien en la estructura ósea y, por lo tanto, es fácil cometer un error al identificar el foco patológico. Sin embargo, existen una serie de enfermedades de los órganos internos que pueden provocar dolor en los omóplatos:
Angina de pecho
Una enfermedad común basada en una discrepancia entre la necesidad de oxígeno del corazón y su capacidad para suministrarlo. Una manifestación típica es el dolor compresivo detrás del esternón, que se irradia al brazo izquierdo.
También son posibles otros tipos de síndrome de dolor. El dolor en la región de la escápula, debajo del omóplato izquierdo, puede atribuirse a manifestaciones atípicas de la enfermedad. El dolor se alivia tomando nitroglicerina.
Infarto de miocardio
Al igual que la angina, el infarto de miocardio es una forma de enfermedad coronaria.
Durante un ataque cardíaco, la condición es más peligrosa, ya que el suministro de oxígeno al músculo cardíaco está completamente bloqueado. Si no se brinda atención oportuna, se puede desarrollar desfibrilación y cese completo de la función cardíaca.
El paciente experimenta una sensación de miedo y suda profusamente. Durante la inhalación y la exhalación se detecta dificultad en el movimiento del pecho. El dolor es agudo, ardiente y creciente. Se extiende hacia la parte superior izquierda del cuerpo.posible dolor en el área de la escápula a la izquierda.
La primera prioridad antes de que llegue la ambulancia es tomar pastillas de nitroglicerina. La condición requiere hospitalización inmediata.
pericarditis
La pericarditis es una inflamación del saco cardíaco. Puede ocurrir con una fuga de líquido hacia la cavidad de la bolsa; con la formación de adherencias; mezclado, cuando el líquido se acumula y se forman adherencias.
El primer y más importante síntoma esangustia. El dolor es sordo y doloroso, pero no tan intenso como el de la enfermedad coronaria. También se puede sentir en la región de la escápula, a saber:debajo del omóplato izquierdo en la espalda.
Tomar nitroglicerina para la pericarditis no alivia el dolor; Se requieren medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Neumonía
Neumonía o neumonía. En los casos clásicos, se manifiesta con fiebre, tos y dificultad respiratoria intensa. El dolor ocurre cuando la inflamación se propaga a la pleura, ya que no hay receptores del dolor en los pulmones.
El dolor es de baja intensidad y se asocia a los movimientos respiratorios. Se puede localizaren el área interescapular o detrás de la escápula detrás. Si el pulmón derecho está afectado, es característica una sensación de dolor en el lado derecho.
Pleuritis
La pleuresía es una complicación de la neumonía u otros procesos inflamatorios en el tejido pulmonar. El dolor con pleuresía es de naturaleza pronunciada, la intensidad está relacionada con la profundidad de los movimientos respiratorios. Cuanto más profunda es la respiración, más fuerte es el dolor.
Las sensaciones desagradables en la zona de los omóplatos izquierdo y derecho de la espalda se acompañan de un aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios. Los diagnósticos radiográficos no siempre son informativos; sólo en algunos casos se detecta líquido en la cavidad pleural.
Inflamación de la vesícula biliar.
La colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. Puede ser parecido a un cálculo, con formación de cálculos biliares o sin cálculos. El síntoma más evidente es dolor y pesadez en el hipocondrio derecho. También se puede sentir un pulso doloroso en la zona del omóplato, o más precisamente debajo del omóplato en la espalda derecha.
A menudo, la colecistitis se acompaña de fiebre, vómitos e ictericia.
cólico hepático
Si las complicaciones de la colecistitis litiásica no se tratan y previenen, inevitablemente provocarán cólicos hepáticos. En este caso, el cálculo pasa de la vesícula biliar a los conductos biliares.
Se caracteriza por dolor intenso en el hipocondrio derecho. Posible dolor en el lado derecho detrás, en la zona de la escápula derecha detrás. El paciente corre de aquí para allá, tratando de encontrar una posición que alivie el sufrimiento.
El cólico hepático suele ir acompañado de un aumento de la temperatura.
Pancreatitis
En la pancreatitis, el páncreas, el órgano más importante para la secreción hormonal, se inflama. Los síntomas del tracto gastrointestinal pasan a primer plano: náuseas y vómitos, que no alivian, diarrea.
Debilidad acompañada y taquicardia cardíaca (taquicardia cardíaca). La inflamación aguda se acompaña de un dolor insoportable, que se siente con igual fuerza en la zona de los omóplatos de ambos lados.
Si la cabeza del páncreas está afectada principalmente, el dolor se siente como un "punteado" en la proyección de la escápula hacia la derecha y hacia atrás.
Otras otras causas de dolor.
Los síntomas no siempre se pueden explicar en términos de los trastornos mencionados anteriormente.
Otras enfermedades que indican dolor en la zona de la escápula son:
- Lesión ósea tras un golpe directo. La escápula es uno de los huesos más fuertes del cuerpo humano y solo se puede dañar aplicando una fuerza significativa.
- Tumores malignos del tejido óseo.: Sarcoma de Ewing, osteosarcoma.
- Metástasis vertebrales. Introducido a través de la linfa o la sangre, se encuentra en los tumores de estómago.
- Osteoporosis– disminución de la densidad ósea. Puede provocar fracturas vertebrales. Característica de las mujeres posmenopáusicas debido a una fuerte disminución en la cantidad de estrógeno.
- Absceso subfrénico– formación de una inflamación purulenta limitada entre el diafragma y los órganos cercanos.
Las bajas temperaturas y la actividad física también pueden provocar dolor en la zona escapular.
En caso de ejercicio excesivo, el mecanismo del dolor se explica por una acumulación excesiva de ácido láctico.
Las causas del dolor durante la hipotermia son las siguientes:espasmo muscular – falta de oxígeno – liberación de mediadores – inflamación – activación de los receptores del dolor.
El dolor puede localizarse en la zona escapular izquierda, en la zona escapular derecha y también en la zona interescapular. Depende del músculo que trabaja o de la localización del factor dañino: el frío.
Las quejas de dolor de espalda pueden ocurrir entre personas de diversas profesiones que requieren una postura estática constante. Entre ellos se incluyen cirujanos, dentistas, mecánicos, pintores, administrativos y muchos otros.
Todas las condiciones indicadas anteriormente no son enfermedades y son reversibles con intervenciones oportunas: frotamientos, masajes, gimnasia preventiva, cambios periódicos de posiciones de trabajo.
¿A qué médico debo contactar?
Si tiene dolor en la zona del omóplato, inicialmente debe consultar a un terapeuta que, tras escuchar las quejas, derivará al paciente a un cirujano, traumatólogo, cardiólogo o gastroenterólogo.
El dolor en el área de la escápula es un síntoma diagnóstico importante. Puede ser la expresión de una gran cantidad de enfermedades y por tanto requiere de un diagnóstico de alta calidad. El tratamiento lo selecciona el médico en función del diagnóstico y las características individuales del cuerpo.
Dolor de espalda entre los omóplatos por la mañana: causas principales, diagnóstico y tratamiento eficaz
Cuando el dolor se localiza en la mitad de la espalda, cerca de la columna, siempre se debe buscar atención médica profesional en un centro médico. Los intentos de automedicarse mediante ejercicio, uso incontrolado de medicamentos o métodos de medicina tradicional pueden provocar una rápida progresión de la enfermedad subyacente o el desarrollo de sus complicaciones.
Además del dolor, el paciente puede experimentar una reducción de la sensibilidad de la piel en brazos y piernas, disminución de la fuerza muscular y otros síntomas.
Manifestaciones clínicas
Mucha gente considera que el dolor entre los omóplatos es una idea errónea de que desaparecerá por sí solo.
El dolor entre los omóplatos en la espalda después de dormir puede diferir significativamente en sus características. Por ejemplo, las sensaciones desagradables pueden ser de naturaleza dolorosa, punzante y explosiva, lo que está determinado por las causas de dicha afección, así como por las características del cuerpo del paciente.
Además, el dolor puede extenderse a lo largo de la columna hasta las secciones inferior o superior y también irradiarse (dar) al brazo, la superficie anterior del pecho o la parte media de la espalda. En casos raros, una persona no puede localizar el lugar donde sufre.
El dolor intenso que se irradia a las costillas o los omóplatos puede dificultar la respiración del paciente. Esto se debe a una disminución refleja en la intensidad de los movimientos respiratorios de los músculos intercostales. La sensación de falta de aire ocurre por la noche, por la mañana o inmediatamente después de despertarse.
Razón principal
El dolor de columna en la zona media de la espalda después de dormir puede estar asociado con una gran cantidad de factores causales diferentes. Las siguientes condiciones causan con mayor frecuencia este síntoma.
- Cambios degenerativos en los discos intervertebrales. Pueden provocar la compresión de los troncos nerviosos y de los vasos sanguíneos, provocando la aparición de todas las manifestaciones clínicas.
- Lesiones traumáticas de espalda. La mayoría de las veces durante el día los pacientes no los notan, sin embargo, por la mañana el síndrome de dolor se intensifica significativamente, lo que lleva a quejas características.
- Estilo de vida predominantemente sedentario. En particular, con trabajos similares (conductores, administrativos, etc. ). Un bajo nivel de actividad física provoca un debilitamiento del corsé muscular de la espalda, caracterizado por la aparición de dolor en la zona de la columna.
El trabajo y el sedentarismo son factores de riesgo de enfermedades de la columna
La osteocondrosis de la columna torácica se caracteriza por dolor en la región interescapular y el cuello por la mañana y durante el día. Estas sensaciones desagradables están asociadas con una mayor compresión de las raíces de los nervios espinales y los vasos sanguíneos.
Además, hay un aumento de la tensión en los músculos de la espalda, asociado con una violación de su inervación y espasmos reflejos en el contexto del dolor.
La escoliosis y otros tipos de curvatura de la columna provocan dolor crónico que empeora por la mañana. Como regla general, los pacientes se quejan de que después de dormir les duele la espalda en la zona del omóplato. Esta enfermedad tiende a progresar y deteriorar constantemente el bienestar de la persona.
El síndrome de dolor se desarrolla por diversas razones y, por lo tanto, son necesarias medidas de diagnóstico en el entorno hospitalario para cada paciente.
Además, las sensaciones desagradables en esta localización pueden estar asociadas con una postura incómoda durante el sueño o con un colchón inadecuado en la cama. Después de un descanso nocturno así, la espalda comienza a doler por la mañana y durante el día.
Medidas de diagnóstico
Si una persona tiene dolor de espalda entre los omóplatos después de dormir y esta afección persiste durante dos días, debe buscar ayuda médica en una institución médica. Lo mejor es concertar una cita con un médico de cabecera que le ayudará a identificar la causa del síndrome de dolor.
El algoritmo de diagnóstico es el siguiente:
- Recopilación cuidadosa de todas las quejas de los pacientes, lo que nos permite identificar características adicionales del curso de la enfermedad, así como hacer preguntas sobre las condiciones de vida y trabajo de la persona.
- Examen clínico destinado a identificar patologías ortopédicas y de otro tipo.
- Un análisis general de orina y sangre para evaluar su salud general y sus enfermedades subyacentes.
- Si sospecha una causa neurológica del dolor lumbar, debe consultar a un neurólogo.
- Examen radiográfico de la columna en la región cervical y torácica en presencia de curvaturas posturales u osteocondrosis.
- Consultas con otros médicos.
Este algoritmo de asistencia al diagnóstico permite al médico realizar un diagnóstico preciso y seleccionar una terapia eficaz.
Métodos de tratamiento
La atención médica a los pacientes que experimentan estos síntomas consiste en eliminarlos rápidamente y combatir la enfermedad subyacente, si la hubiera. El tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria o en un hospital.
El tratamiento eficaz del dolor sólo es posible en un hospital o con una visita ambulatoria al médico. El médico realiza un examen clínico completo del paciente utilizando diversos métodos instrumentales y de laboratorio, después de lo cual selecciona la terapia.
Principales grupos de drogas:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides para combatir el dolor y la inflamación;
- relajantes musculares para tratar los espasmos musculares;
- para el dolor crónico, al paciente se le recetan antidepresivos;
- fisioterapia (magnetoterapia, ultrasonido), que permite un efecto terapéutico local en el lugar de la lesión;
- fisioterapia y masajes fuera de los brotes.
La elección de un método terapéutico específico debe basarse en el análisis de las indicaciones y contraindicaciones del paciente, por lo que sólo el médico puede prescribir y adaptar los fármacos.
ejercicios de gimnasia
Los cambios inflamatorios en los tejidos provocan un dolor intenso que limita la actividad motora de una persona. Además, durante el período agudo de la enfermedad, el paciente no puede realizar gimnasia ni masajes especiales: dicha actividad provoca un aumento del dolor y la incapacidad de dormir por la noche.
El ejercicio físico regular, adecuado al nivel de entrenamiento de la persona, permite fortalecer la musculatura de la espalda y del cuerpo, con efectos beneficiosos para la salud del paciente. Es muy importante realizar dicha carga sólo después de consultar a un especialista y realizar un examen médico.
La aparición de dolor de espalda por la mañana es un síntoma grave, que a menudo indica la presencia de enfermedades de la columna.
En este sentido, si tales quejas persisten durante dos días, una persona siempre debe comunicarse con su médico en una institución médica para realizar un examen e identificar las causas del malestar.
La terapia eficaz incluye el uso de medicamentos, fisioterapia y fisioterapia.
Cuando necesita un médico para el dolor debajo del omóplato.
Si el dolor debajo del omóplato apareció por primera vez y pasó rápidamente, probablemente se debió a una causa accidental, por ejemplo, el cuerpo permaneció en una posición incómoda durante mucho tiempo. Si el dolor persiste, se intensifica o causa molestias (en caso de dolor intenso), definitivamente debes consultar a un médico.
En algunos casos, se requiere atención médica de emergencia. Llame a una ambulancia si:
- El dolor debajo del omóplato está asociado con una lesión. Especialmente en presencia de sangrado y signos de fractura ósea;
- junto con dolor, se observa deformación, hinchazón, edema o enrojecimiento en esta zona;
- el dolor se acompaña de aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar (dificultad para respirar, sensación de falta de aire);
- el dolor se acompaña de mareos y desmayos.
Dolor debajo del omóplato: ¿a qué médico contactar?
Si se queja de dolor debajo del omóplato, es recomendable consultar a un médico de cabecera (médico de cabecera o médico de familia). Es el médico de cabecera quien debe establecer qué especialistas deben visitarse.
Si el dolor debajo del omóplato está asociado con la comida, acompañado de acidez de estómago, eructos o sensación de amargura en la boca, probablemente será necesario consultar a un gastroenterólogo.
Si hay motivos para creer que el dolor está relacionado con la columna, por ejemplo, si el dolor se intensifica con el movimiento del torso o del hombro, lo derivarán a un neurólogo, vertebroneurólogo o quiropráctico.
Debe estar preparado para el hecho de que es posible que deba consultar a un cardiólogo o urólogo.
Prevención
La solución más indolora y correcta para prevenir el dolor de espalda son las siguientes medidas preventivas:
- Presta atención a la higiene del sueño, especialmente si sufres dolor de espalda en los omóplatos o el cuello por la noche. Compra un colchón ortopédico y una almohada cómoda. Una superficie para dormir lisa y moderadamente dura mantiene la forma anatómica de las curvas, alivia los espasmos musculares y previene la curvatura de la columna.
- Cuida tu postura en cada situación. Si tus esfuerzos no son suficientes, utiliza un corsé correctivo.
- Equipa tu lugar de trabajo con una silla cómoda con efecto ortopédico. Además, puedes utilizar almohadas especiales para la espalda y el cuello.
- Cuando trabaje durante largos períodos de tiempo, intente tomar descansos regulares de cinco minutos. Algunas sentadillas y movimientos de brazos ayudarán a relajar ligeramente la tensión y los espasmos musculares.
- Come una dieta balanceada. Esto proporcionará al sistema musculoesquelético el suministro necesario de nutrientes.
Pero lo más importante es moverse. Sólo la actividad física constante permitirá mantener el rendimiento del cuerpo en su forma original. Recuerda: lo que no se utiliza se degrada.