Osteocondrosis torácicaEs un cambio degenerativo distrófico en los discos intervertebrales de la columna torácica.
Esta sección de la columna está formada por 12 vértebras. Es el menos móvil y está bien protegido por un corsé musculoso. Debido a estas propiedades, la osteocondrosis torácica es una patología más rara que la osteocondrosis de la columna cervical o lumbar. Pero, dada la tendencia general hacia un aumento en la incidencia de osteocondrosis, los casos de osteocondrosis localizada en la región torácica son cada vez más comunes.
Causas de la osteocondrosis torácica.
La principal causa de la osteocondrosis torácica, como otros tipos de osteocondrosis, son los cambios degenerativos en los tejidos y el deterioro de los procesos metabólicos debido a la desnutrición y la carga irracional en los discos intervertebrales. La osteocondrosis torácica ocurre con mayor frecuencia debido a estar sentado durante mucho tiempo en una posición irracional e incómoda: en el escritorio de la oficina, mientras se conduce un automóvil, así como en presencia de escoliosis, que crea una carga desigual en la columna. La naturaleza del dolor que se presenta con la osteocondrosis torácica determina dos tipos de síntomas de esta enfermedad: dorsago y dorsalgia.
La manifestación del dorsago se expresa por un dolor agudo e intenso, que tiene la naturaleza de un ataque repentino. Además de la movilidad limitada de la espalda, pueden producirse dificultades respiratorias.
En la dorsalgia, por el contrario, el dolor localizado en la zona de los discos afectados es duradero, relativamente leve y se acompaña de una movilidad limitada en la columna lumbotorácica o cervicotorácica.
El canal espinal en la región torácica es bastante estrecho. Por lo tanto, incluso con pequeñas protuberancias y hernias en la osteocondrosis torácica, puede producirse compresión de la médula espinal. Esta condición es particularmente peligrosa porque puede causar problemas en el corazón, el hígado, los riñones y el páncreas. Por eso, el tratamiento oportuno de la osteocondrosis torácica es tan importante para prevenir complicaciones.
La peculiaridad de la osteocondrosis torácica es que sus síntomas pueden confundirse fácilmente con signos de otras enfermedades. Por eso, esta enfermedad se llama "enfermedad del camaleón". Además de las enfermedades cardiovasculares como la angina y el infarto, la osteocondrosis torácica imita el dolor de la apendicitis, la colecistitis, el cólico renal, así como enfermedades del tracto gastrointestinal como la gastritis, la úlcera péptica, la colitis (síndrome de gastralgia).
Si se sospecha osteocondrosis torácica, es necesario un diagnóstico exhaustivo para poder diferenciar la osteocondrosis torácica de otras enfermedades.
Síntomas de la osteocondrosis torácica.
Con la osteocondrosis torácica, aparece una sensación de dolor e incomodidad. Se observa en el corazón, el pecho, la espalda, las caderas y la parte superior del abdomen. El dolor se intensifica con la inhalación, la exhalación y el movimiento. Es posible que sienta entumecimiento en el brazo izquierdo y en el área interescapular, lo que puede requerir un ECG. Con la osteocondrosis torácica, puede producirse un dolor similar a la neuralgia intercostal, que se irradia a la escápula.
A menudo, el dolor causado por la osteocondrosis torácica empeora por la noche, como en un infarto, provocando miedo a la muerte y, por tanto, puede confundirse con un dolor de corazón en caso de sospecha de angina de pecho. Su diferencia con los ataques de angina es que el dolor durante la osteocondrosis torácica no se alivia con nitratos y el ECG no revela signos patológicos característicos de esta enfermedad. Al mismo tiempo, tomar medicamentos para el corazón es absolutamente ineficaz; El alivio del dolor se logra tratando la propia enfermedad.
Si los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la ubicación y los mecanismos que causaron el proceso patológico, la mayoría de las veces la enfermedad se acompaña de compresión de las raíces espinales. Una complicación mucho menos común de la osteocondrosis torácica es la compresión de la médula espinal.
Síntomas de compresión de las estructuras radiculares (radiculopatía)
A menudo, la osteocondrosis torácica se manifiesta por radiculopatía, que se desarrolla cuando aparece una hernia de disco intervertebral. Puede ocurrir a cualquier nivel, pero las hernias del segmento inferior más móvil son las más comunes. Los síntomas de la radiculopatía aparecen inmediatamente después de la actividad física y aumentan lentamente durante varias semanas.
Si los síntomas y manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica están asociados con una protrusión o hernia del disco ubicado en el segmento superior de la columna torácica, será dolor en el hombro, la articulación del hombro, la escápula, el tórax o la cavidad abdominal.
Básicamente, los síntomas de la osteocondrosis torácica dependen de la dirección de la hernia: es lateral o mediana. La osteocondrosis torácica, complicada por una protrusión o una hernia lateral, se acompañará de dolor unilateral, también puede aparecer pérdida local de sensibilidad y dolor en la hernia. Cuando se produce una hernia lateral, los síntomas de compresión son mínimos y reversibles. El dolor se intensificará con los movimientos de la columna, la tos o la respiración profunda. Cuando se produce una hernia mediana, el dolor es prolongado y persistente, pudiendo durar semanas. El principal peligro en este caso podría deberse a la compresión de las estructuras de la médula espinal.
Osteocondrosis torácica y compresión de la médula espinal (mielopatía compresiva)
La mielopatía de la columna torácica puede ser bastante rara. Esto se debe a características funcionales y anatómicas. En este caso, los síntomas de la osteocondrosis torácica son dolor local o circundante, entumecimiento, debilidad de las piernas y disfunción de los órganos pélvicos. El dolor puede irradiarse a la ingle, el abdomen, el espacio intercostal o extenderse a las piernas.
Manifestaciones clínicas de la osteocondrosis torácica.
La osteocondrosis torácica es común como enfermedad independiente o en combinación con la osteocondrosis de otras partes de la columna. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de este tipo de osteocondrosis, en comparación con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, se observan con mucha menos frecuencia y los síndromes detectados no se expresan claramente.
La osteocondrosis torácica no se manifiesta clínicamente con "aflojamiento" del SDS o desplazamiento de las vértebras adyacentes. Los procesos artríticos en los segmentos superior e inferior de la columna torácica, que en estructura y función están cerca de los segmentos cervical inferior y lumbar superior, por un lado, se caracterizan por los síndromes y síntomas correspondientes a la osteocondrosis cervical y lumbar. Al mismo tiempo, manifiestan signos clínicos característicos inherentes únicamente a la columna torácica. Estos incluyen neuralgia intercostal, artrosis costovertebral y costotransversa, que se manifiestan por dolor de intensidad variable, que se intensifica con la inspiración profunda y la tos. A menudo constante, con menos frecuencia paroxística. En la neuralgia intercostal, los puntos dolorosos se determinan a lo largo de los espacios intercostales. En la artrosis costovertebral y costotransversa el dolor se intensifica con la presión sobre las costillas y se localiza en la zona de la línea paravertebral.
Síndromes vertebrogénicosa nivel torácico, principalmente manifestaciones reflejas: tónico-muscular, neurodistróficas y vasomotoras. Las manifestaciones tónicas musculares vertebrogénicas, distróficas y vasculares difíciles de diferenciar del nivel torácico, acompañadas de dolor en la espalda, se definen como dorsalgia, y en el área de la pared torácica anterior, como pectalgia, si es más específica. No se puede establecer el síndrome.
La osteocondrosis torácica, junto con los trastornos estáticos y neurológicos, se caracteriza por trastornos viscerales reflejos del corazón, el tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario. El dolor en el área del corazón (síndrome pseudoanginoso) puede ocurrir como una respuesta refleja a la irritación de los receptores en la columna cervical y torácica superior afectada. El dolor pseudoanginoso vertebrogénico se diferencia del dolor anginoso no solo en la localización, sino también en la duración de los ataques, su dependencia de la posición de la columna y la ineficacia de los nitratos. Estas son las llamadas pectalgias, osíndrome de la pared torácica anterior. El síndrome de la pared torácica anterior se puede considerar en tres variantes, causadas por patología cervical, torácica y cervicotorácica. Con todas estas opciones, se desarrollan cambios dolorosos y reflejos musculotónicos, distróficos y neurovasculares en el músculo pectoral mayor y otros tejidos de la pared torácica anterior. El dolor se intensifica con el esfuerzo físico sobre los músculos del pecho, al girar la cabeza y el torso, pero no después de un estrés físico emocional, general o después de comer, como el dolor anginoso.
Síndrome de compresión, que ocurre después del prolapso de una hernia de disco posterior más grande en la columna torácica, es bastante raro. Al mismo tiempo, la compresión de la raíz se manifiesta por dolor de cintura e hipoalgesia en el dermatoma correspondiente, y la compresión o isquemia compresiva de la médula espinal (mielopatía) se asemeja a los síntomas de un tumor extramedular: dolor, trastornos hipoálgicos, motores pélvicos y espinales. .
En la mayoría de los casos, con la osteocondrosis torácica, la enfermedad se desarrolla con bastante lentitud y al principio se manifiesta sólo con un dolor leve, localizado en la espalda y que se intensifica después de una carga estática prolongada u otra estancia en una posición. Con el tiempo, la intensidad del dolor aumenta y aparece incluso con una carga estática breve, y a menudo aparecen síntomas neurológicos. En las etapas avanzadas de la osteocondrosis torácica, el dolor se vuelve insoportable e independiente de la posición del cuerpo y también se intensifica por la noche.
Tratamiento de la osteocondrosis torácica.
Para tratar la osteocondrosis torácica, se pueden utilizar métodos de tratamiento reflejo. Para recuperar la movilidad de la espalda y eliminar los espasmos y la hipertonicidad muscular se utiliza la acupuntura o, como dicen en los países anglosajones, la acupuntura. El uso de este método eficaz permite mejorar el funcionamiento de los vasos sanguíneos, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la nutrición y el suministro de sangre a los tejidos de los discos intervertebrales. La eficacia de la acupuntura utilizada para la osteocondrosis torácica se puede aumentar significativamente mediante el uso combinado con terapia manual, terapia de vacío, fisioterapia, masaje con ventosas y moxoterapia. Estos métodos demuestran una alta eficacia y seguridad y, por lo tanto, forman la base para un tratamiento prescrito individualmente a los pacientes. Con estos métodos es posible detener la progresión de la enfermedad, devolver los discos intervertebrales a sus funciones normales, estimular la regeneración de los tejidos (el anillo fibroso del disco y el núcleo pulposo), eliminar por completo los síntomas desagradables de la enfermedad, como el dolor. , y también previenen las complicaciones de la osteocondrosis, que pueden manifestarse como hernias y protuberancias.
En el caso de la osteocondrosis torácica, los ejercicios terapéuticos son de gran importancia, que no sólo complementan la terapia principal, sino que también ayudan a formar el corsé muscular correcto, evitando así futuras recaídas.